검사의뢰 일반원칙
서울대학교병원 진단검사의학과 검사의뢰 일반원칙 입니다.
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게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0032 안내내용명 지정수혈 내용 1) 지정수혈이 필요할 경우 지정된 사람의 혈액을 채혈하여 사용할 수 있으나 꼭 필요한 경우만 이용하기를 권장한다. 친인척의 혈액을 수혈받으면 이식편대숙주병(GVHD)의 발생 가능성이 증가되므로 감마선 조사 를 시행하여야 한다. 2) 수혈예정일 3일전에 헌혈을 하면 필요한 검사가 완료되어 신청시 바로 공급된다. 사용예정일에 오더하고 비고란에 수혈예정시간과 지정수혈이라고 반드시 기록한다. 절차: 헌혈요청서에 환자의 혈액형, 수혈예정일,필요한 혈액종류 등을 빠짐없이 기록한다. (필요한 경우 LD, RT, 특히 소아의 경우 분할 여부를 기록) 헌혈시로 헌혈자를 보낸다.
3) 320mL 전혈채혈 금지기준 가. 16세 미만 또는 65세 이상인 자 나. 혈액비중이 1.053 미만 또는 12.5g/dL미만인 자 다. 전혈채혈일로부터 2월, 성분채혈일로부터 14일이 경과하지 아니한 자 라. 과거 1년이내 전혈채혈횟수가 5회 이상인 자
4) 헌혈실은 정규 근무시간에만 개방함을 원칙으로 한다. 야간이나 공휴일에 응급헌혈이 필요한 경우에는 혈액은행 당직의나 환자 주치의와 혈액은행 당직직원이 협조하여 헌혈을 시행하고 헌혈증 발급 등의 행정절차를 처리한다.
5) 지정혈액의 예치기간은 2주로 하며, 연장보관이 필요할 경우 전화로 연락을 취한다.
6) 헌혈 예정자가 아래와 같은 경우에 해당되면 헌혈이 불가능하다.
가. 제1종, 제2종, 제3종 전염병 환자, 감염 및 크로이츠펠트 야콥병 환자
나. 상기도질환자, 심장병환자, 당뇨병환자, 경련환자, 알콜중독자, 마약중독자, 심심상실자
다. 만 16세 미만, 65세 이상
라. 체중: 남자 <50 Kg, 여자 <45 Kg
마. 구강체온: >37.5℃
바. 최고혈압:< 90mmHg 이상 혹은 >180mmHg
사. 최저혈압: 100mmHg 이상
아. 맥박: <50/min 혹은 >100/min
자. 임신 중이거나 분만 후 6개월이 경과하지 아니한 자
차. 외과수술을 받은 후 6개월이 경과하지 아니한 자
카. 광견병 예방접종 후 1년이 지나지 아니한 자
타. 콜레라, 장티푸스, 렙토스피라증의 예방접종 후 24시간이 경과하지 아니한 자
파. 말라리아 병력자
하. 전혈 헌혈 후 2개월이 경과하지 아니한 자
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0083 안내내용명 채혈백 수가코드 사용방법 내용 종류 코드 채혈백, single bag P-31-07 채혈백, double bag P-31-08 채혈백, transfer bag P-31-09 채혈백, triple bag P-31-10 시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0052 안내내용명 항균제 감수성검사, 일반원칙안내 내용 항균제 감수성검사 (규정된 항균제외에 검사가 필요하면 비고란에 기록한다) * 유보항균제는 일반항균제 중에서 감수성이 없을 때 사용하는 것이 원칙이다.
** 제한항균제를 사용할 때는 감염담당교수의 자문과 날인을 받아야 한다. (서울대학교병원 의약품집 참조)
참고사항
① Ampicillin의 결과는 ampicillin은 물론 amoxicillin, bacampicillin, cycacillin과 hetacillin에도 적용할 수 있다.
② Penicillin에 대해 내성인 Staphylococcus aureus는 모든 penicillinase-sensitive penicillin계 항균제 (ampicillin, amoxicillin, azlocillin, bacampicillin, hetacillin, carbenicillin, mezlocillin, piperacillin, ticarcillin)에 대해서도 내성이다.
③ Oxacillin(또는 methicilin)에 대해 내성인 staphylococci는 모든 beta-lactam계 항균제(penicillin계, cephalosporin계, carbacephem계, carbapenem계 및 beta-lactamase inhibitor 병합제)에 대해 내성이다.
④ Enterococcus에 의한 중증감염시 penicillin감수성 또는 ampicillin 감수성으로 보고되는 경우 high-dose therapy를 한다. Enterococcus에 의한 심내막염의 경우 bactericidal action을 위하여 high-dose penicillin 또는 high-dose ampicillin 또는 vancomycin 또는 teicoplanin과 gentamicin 또는streptomycin으로 병용요법을 실시한다.
⑤ Streptococcus viridans group에 의한 심내막염의 경우 Etest를 실시하여 penicillin에 대한 MIC를 검사한다.
⑥ Cephalothin의 결과는 cephalothin은 물론cephapirin, cephradine, cephalexin, cefaclor, cefadroxil, cefazolin, cefuroxime, cefpodoxime, cefprozil, loracarbef에도 적용할 수 있다.
단, 일부 Enterobacteriaceae의 경우 cephalothin에 대해 내성이더라도 cefazolin, cefuroxime, cefpodoxime,cefprozil, loracarbef에 대해 감수성일 수도 있다.
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0053 안내내용명 항균제 감수성검사, MIC 내용 MIC로 보고하는 것: E-test (혈액배양, 뇌척수액) Streptococcus pneumoniae: Penicilllin, Cefotaxime Staphylococcus aureus : Vancomycin, Teicoplanin 시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0057 안내내용명 항균제감수성, 디스크법(Enterococcus) 내용 ※ Enterococcus 1. Penicillin (P)
2. Ampicillin (AM)
3. Vancomycin (VA)**
4. Teicoplanin (TEC)**
5. Gentamicin120(G120)
6. Streptomycin300 (S300)
7. Ciprofloxacin (CIP)
8. Tetracycline (TE)
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0058 안내내용명 항균제감수성, 디스크법(Gram negative bacilli) 내용 ※ Gram-negative bacilli 1. Ampicillin (AM)
2. Cephalothin (CF)***
3. Cefotaxime (CTX)*
4. Ceftazidime (CAZ)*
5. Cefuroxime (CXM)
6. Aztreonam (ATM)
7. Imipenem (IPM)**
8. Gentamicin (GM)
9. Tobramycin (NN)
10. Amikacin (AN)
11. Ciprofloxacin (CIP)
12. Trimethoprim/sulfamethoxazole (SXT)
***보고시는 Cefazolin으로 보고함
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0060 안내내용명 항균제감수성, 디스크법(Haemophilus) 내용 ※ Haemophilus 1. Ampicillin (AM)
2. Trimethoprim/sulfamethoxazole (SXT)
3. Amoxicillin/clavulanic acid (AmC)
4. Ampicillin/sulbactam (SAM)
5. Azithromycin (AZM)
6. Cefaclor (CEC)
7. Cefuroxime (CXM)
8. Cefotaxime (CTX)*
9. Chloramphenicol (C)
10. Tetracycline (TE)
11. Imipenem (IPM)**
12. Ciprofloxacin (CIP)
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0059 안내내용명 항균제감수성, 디스크법(Pseudomonas 등) 내용 ※ Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophila, and other nonfastidious glucose- nonfermenting gram-negative bacilli 1. Ceftazidime (CAZ)*
2. Cefoperazone/sulbactam (CPSB) *
3. Aztreonam (ATM)
4. Imipenem (IPM)**
5. Carbenicillin (CB)
6. Piperacillin (PIP)
7. Piperacillin/tazobactam (TZP)
8. Ticarcillin/clavulanic acid (TIM)
9. Gentamicin (GM)
10. Tobramycin (NN)
11. Amikacin (AN)
12. Ciprofloxacin (CIP)
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0055 안내내용명 항균제감수성, 디스크법(S. pneumoniae) 내용 ※ Streptococcus pneumoniae 1. Oxacillin (OX)
2. Trimethoprim/sulfamethoxazol (SXT)
3. Ofloxacin (OFLX)
4. Vancomycin (VA)**
5. Erythromycin (EM)
시행여부 시행중 -
게시판 내용 분류카테고리명 일반원칙안내 안내내용코드 Z0054 안내내용명 항균제감수성, 디스크법(Staphylococcus) 내용 ※ Staphylococcus 1. Penicillin (P)
2. Oxacillin (OX)
3. Vancomycin (VA)**
4. Teicoplanin (TEC)**
5. Gentamicin (GM)
6. Ciprofloxacin (CIP)
7. Tetracycline (TE)
8. Trimethoprim/sulfamethoxazol (SXT)
9. Chloramphenicol (C)
10. Clindamycin (CC)
11. Erythromycin (EM)
12. Rifampin (RA)
시행여부 시행중
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